Посттравматичний стресовий розлад: причини, симптоми, прояви

Одним з можливих побічних наслідків домашнього насильства є посттравматичний стресовий розлад, відомий як ПТСР. ПТСР – це як страшний привид, що ховається у пам’яті, виходячи на світло навіть коли вже є відчуття, що все позаду. Ця тінь минулого може раптово з’явитися, нагадуючи про страх і тривогу.

Причини ПТСР

Хоча ми найчастіше чуємо про посттравматичний стресовий розлад у ветеранів і військовослужбовців, цей стан може бути спричинений низкою травм, серед яких:

• Домашнє насильство (включно з психологічним насильством).
• Сексуальне насильство.
• Жорстоке поводження з дітьми, знущання над тваринами.
• Серйозна хвороба або госпіталізація.
• Воєнні дії.
• Ситуація, коли людина є свідком поранення інших (або вторинна травма).
• Переживання стихійного лиха чи катастрофи (наприклад автомобільної).
• Травматичні пологи.
• Робота, що передбачає постійне перебування у чи спостереження за травматичними ситуаціями.

Симптоми ПТСР у постраждалих від домашнього насильства

Симптоми ПТСР у постраждалих проявляються через один із трьох основних типів реакцій:

Уникання: намагання уникати ситуацій або подразників, пов’язаних із травмою, таких як конкретні особи, місця, думки чи події.

Підвищена збудженість і реактивність: раптові, непередбачувані прояви гніву, вибухи емоцій, труднощі у встановленні емоційних зв’язків, відчуття “затуманення” розуму, проблеми зі сном і запаморочення.

Повторне переживання подій: спонтанне переживання емоційної травми без зовнішньо обумовленої причини, що викликає вибух емоцій, озноб, підвищене серцебиття, тривожність та інші симптоми. Ці реакції можуть виникати навіть після тривалого періоду, коли здається, що травма вже минула.

Посттравматичний стресовий розлад може також супроводжуватися наступними симптомами:

• Втрата інтересу до колись улюбленої діяльності.
• Негативні міркування про майбутнє.
• Фізичний біль, який може “пересуватися” по всьому тілу.
• Періоди депресії.
• Відчуття безнадії, провини, страху або ненависті до самого/-ї себе.
• Проблеми зі збереженням уваги та концентрації.
• Переконання в тому, що світ є дуже небезпечним місцем.
• Труднощі у встановленні довіри до інших людей.
• Часткова амнезія травматичних подій.
• Проблеми зі сном.
• Втрата інтересу до життя.

Для діагностики ПТСР ці симптоми повинні тривати не менше одного місяця.

ПТСР може бути спровокований через місяці або навіть роки

Посттравматичний стресовий розлад може розвиватися протягом тривалого періоду після травматичного досвіду, навіть через місяці або роки після того, як подія трапилась. Ця реакція може бути несподіваною, оскільки симптоми можуть з’явитися навіть у випадках, коли людина вважає, що вже подолала травму та відновилася.

Наприклад, існує реальний випадок, коли жінка, яка протягом усього дорослого життя боролася з фізичною близькістю, намагаючись розібратися, чому вона відчуває певну відстань у відносинах. Лише у сорок років у її пам’яті з’явилися спогади про сексуальне насильство, яке сталося, коли їй було лише 19. Це пов’язано з тим, що людський мозок іноді приховує спогади, що викликають стрес, як спосіб захисту від переживань.

Важливо розуміти, що ПТСР — це складний стан, який може впливати на різні аспекти життя людини, включаючи її щоденні активності та взаємини з іншими. Лікування ПТСР зазвичай включає психотерапію та, в деяких випадках, медикаментозну терапію. Важливо, щоб люди, які страждають на ПТСР, отримали професійну допомогу та підтримку.

Посттравматичний стресовий розлад у дітей

Посттравматичний стресовий розлад у дітей є серйозною проблемою, що може виникнути внаслідок переживання травматичних подій. Для дітей такі події можуть включати природні катастрофи (наприклад, землетруси чи повені), серйозні аварії, втрату близької людини, або пряму чи непряму участь у війні, як це відбувається зараз в Україні.

Батькам важливо вміти розпізнавати ці ознаки та звертатися за професійною допомогою при їх виявленні. Психотерапія, особливо методи, адаптовані для дітей, такі як ігрова терапія або когнітивно-поведінкова терапія, можуть бути корисними у лікуванні ПТСР. Особливу увагу слід приділити дітям, які пережили війну, оскільки це може мати довготривалі наслідки для їхнього емоційного та психологічного здоров’я. 

Розпізнавання ПТСР у дітей може бути складним, оскільки вони часто не усвідомлюють, що відбувається, і їхні симптоми можуть бути сприйняті як ознаки інших проблем. Не існує простого аналізу для такої діагностики ПТСР, тому діагноз вимагає уважного вивчення поведінки та психоемоційного стану дитини.

У дітей ПТСР може проявлятися так:

• Дратівливість.
• Соціальна замкнутість.
• Нічні кошмари.
• Відчуття тривоги або різка зміна поведінки у певних ситуаціях.
• Проблеми з концентрацією та увагою.
• Проблеми зі сном (безсоння).
• Уникання людей, місць або занять, які пов’язані з травмою.
• Постійне відчуття небезпеки.
• Труднощі у контактуванні з іншими людьми.

Ці ознаки можуть служити підказкою для батьків і фахівців на шляху до виявлення та лікування ПТСР у дітей.

На щастя, лікування посттравматичного стресового розладу у дітей може бути більш успішним, ніж у дорослих. Це пояснюється тим, що мозок дітей є більш адаптивним і здатним до відновлення після травми. Однак головне завдання – вчасно надати допомогу дітям, які цього потребують. Батьки або опікуни, які помічають будь-які з перерахованих симптомів у своєї дитини, повинні якнайшвидше звернутися до фахівця, поки симптоми не стануть серйознішими.

Варіанти лікування посттравматичного синдрому

Без вчасного лікування симптоми посттравматичного стресового розладу можуть ставати гіршими й призводити до серйозних наслідків, таких як глибока депресія, думки про суїцид, посилене відчуття відокремленості від інших, проблеми у керуванні гнівом, істерики, вживання наркотиків або алкоголю, і навіть насильство у відносинах з партнером чи дітьми.

Важливо розуміти, що мозок має здатність до пластичності, тобто він може змінюватися та адаптуватися протягом життя. Тому його можна “відремонтувати” з часом, коли травма впливає на наші реакції на певні спогади. Проте цей процес вимагає терпіння та не повинен бути поспішним.

Терапія

Початок терапії є надзвичайно важливим етапом у подоланні ПТСР. Попри те, що травма може здатися дуже складною, терапія може принести значні результати. Лікар може використовувати різні методи, такі як когнітивно-поведінкова терапія або десенсибілізація та репроцесуалізація рухом очей (EMDR), щоб допомогти переосмислити травматичні спогади.

З часом, травматичні спогади, які спричиняють ПТСР, можуть послабшати й втратити свою силу. Це вимагає зусиль, але цей процес може зробити вас сильнішою і щасливішою людиною. Важливо пам’ятати, що травма не повинна заважати вам жити повноцінним життям.

Іноді терапія може супроводжуватися призначенням лікарських препаратів, таких як антидепресанти або седативні засоби. Вибір конкретних ліків зазвичай визначається лікарем відповідно до вашої ситуації.

Не зважаючи на можливі витрати на лікування, варто пам’ятати, що існують доступні та ефективні варіанти лікування та інші можливості отримати допомогу.

Масаж

Дослідження показують, що масаж може бути корисним для людей із посттравматичним стресовим розладом, оскільки він може сприяти зниженню рівня стресового гормону кортизолу в організмі та підвищенню рівнів серотоніну та дофаміну, які відповідають за настрій та емоційний стан. Масаж допомагає розслабитися і покращує фізичне самопочуття.

Крім того, важливо зазначити, що масаж може бути частиною комплексного підходу до лікування ПТСР, спільно з іншими методами, такими як терапія та фармакологічне лікування.

Йога

Впровадження йоги, яка приділяє увагу травмам, може бути корисним методом для зцілення. Практика йоги навчить вас рухатися спокійно та усвідомлено, зосереджуючись на своєму диханні. Це допомагає поліпшити фізичне та емоційне самопочуття.

Крім того, йога може включати методи медитації та релаксації, які сприяють зниженню стресу та покращують здатність керувати емоціями. Регулярні заняття йогою можуть стати ефективним інструментом для подолання впливу травматичних досвідів на розум і тіло.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування є одним з можливих методів лікування посттравматичного стресового розладу (ПТСР). Фармакотерапія ПТСР може бути ефективною, але вибір лікування повинен здійснюватися індивідуально з урахуванням потреб та ризиків кожного пацієнта. Важливо звернути увагу на те, що ліки можуть мати побічні ефекти, тому їх призначення повинно здійснюватися тільки лікарем.

Групи підтримки

Для тих, хто пережив посттравматичний стресовий розлад, важлива наявність підтримки у своєму оточенні. Це може бути як група підтримки у вашому місті, так і віртуальні спільноти в мережі, де люди можуть спілкуватися та ділитися своїм досвідом з тими, хто пережив подібні ситуації. Знаходження спільноти, яка розуміє ваші почуття, може допомогти вам подолати труднощі та знайти внутрішню силу для подолання ПТСР.

Звернення до лікаря: як підготуватись

Перш ніж звернутися за допомогою до фахівця з психічного здоров’я, корисно наперед відповісти на кілька запитань, щоб покращити розуміння ситуації та допомогти фахівцю визначити оптимальний план лікування:

• Які симптоми турбують вас і ваших близьких?
• Коли ви вперше помітили ці симптоми?
• Чи переживали ви коли-небудь травматичну подію або були її свідком?
• Чи супроводжують вас тривожні думки, спогади або кошмари, пов’язані із травмою?
• Чи уникаєте ви певних людей, місць або ситуацій, які нагадують вам про цей травматичний досвід?
• Чи мали ви проблеми в школі, на роботі або в особистих стосунках через це?
• Чи думали ви коли-небудь про завдання шкоди собі або іншим?
• Чи вживаєте ви алкоголь або наркотики? Як часто це відбувається?
• Чи мали ви досвід лікування інших психічних симптомів або психічних захворювань у минулому? Які методи терапії були корисними?

Джерело: A Guide to Post-Traumatic Stress Disorder – www.domesticshelters.org.